回南天如何预防风湿疾病

　　风湿病、外周血管疾病、流感、哮喘和过敏性鼻炎都是春季高发病。春天来了，本该是气温回暖(南方俗称回南天)的季节。然而，南方的春天往往乍暖还寒，再加上连绵不断的梅雨天，又湿又冷的天气反而让很多人“顶唔顺”，风湿病、外周血管疾病、流感等疾病成为高发疾病。

　　此外，南方的春天，百花盛开，过敏性疾病的“元凶”之一——花粉过敏原使得过敏性鼻炎和哮喘发病或发作人群大增。

　　如何远离这些“春季病”？专家认为，及早预防和规范治疗，是最有效的方法。

　　流感病毒蔓延时人口稠密处中招率50%

　　据深圳医科大学附属第三医院陈德雄介绍，每到春季，由于气候温湿多变，呼吸道疾病会增加，尤其是流感多会流行。今年自3月10日以来，医院的急诊儿科门诊，小儿流感患者扎堆，每天都有至少几十个流感患儿。

　　学龄儿童和老人最易中招

　　深圳医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小cq9电子绍，流感潮爆发与流感的传染途径有关，流感主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏都会传播流感，口鼻的分泌物则为感染物。病毒通常经由口腔、鼻腔或眼睛的黏膜进入身体里。每当流感病毒蔓延时，一般人被传染的几率约在10~20%，若是在人口稠密处，则可能高达50%以上。任何人都有可能感染流感，而学龄儿童是最容易受感染的人群，其次是老年人。

　　谭小cq9电子绍，根据流感发病的先后顺序可以分为三个阶段。第一阶段通常出现食欲不振、倦怠、腰痛、肌肉酸痛、关节痛等发病前的征兆；第二阶段为已经感染上流感，出现咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等，都是最常见的症状，约持续3~5天左右，还会伴随全身酸痛的症状；第三个阶段为发病持续，发病症状持续两周以上，仍出现咳嗽以及倦怠情形，如无适当治疗，可能会出现严重并发症，如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等。另外，约有25%的学龄儿童会出现肠胃症状，如恶心、呕吐及腹泻等，严重时甚至会出现持续高热不退、痉挛的现象，造成猝死意外。

　　得过一次流感仍然会中招，很多人以为得过一次流感就不会得第二次，谭小华说，这种认识有误，流感病毒之所以能不断形成威胁，就是因为流感病毒会产生突变，即使曾经感染过流感的人，也可能对新变异的病毒不具免疫力而再次感染。因此当病毒产生新的变异，而大多数人身上均无免疫力时，就会发生流感流行。

　　谭小华称，家长在应对孩子流感时，要区分症状，如果孩子的症状轻微，那么可以按照一般的感冒方式进行家庭护理，主要原则为：合宜的退热处理、提供舒适凉爽的环境、保持心情愉快、提高水分摄取（多喝水）等。

　　而如果在发病过程中出现比较严重的全身症状，如高热、极度倦怠、全身肌肉酸痛、剧烈咳嗽、严重腹泻或脱水等，家长应当立即让孩子就医，并给予适当缓解的一般性药物，必要时给予抗流感病毒药物。此外，孩子若发热超过一周或反复发作，可能已经不是流感的自然病程，提示流感已经产生并发症，此时一定要再去医院就诊，接受检查与治疗。

　　接种流感疫苗注意禁忌

　　对于接种流感疫苗预防流感，谭小华称，需要考虑年龄因素，12岁以下儿童只适合接种副作用比较小的裂解病毒疫苗；8岁以下儿童第一次接种疫苗时，必须间隔至少一个月接种2次，以强化免疫增强作用。往后再接种疫苗的时候，就只需要再接种一剂了。

　　流感疫苗是一种安全的不活化疫苗，可和其他疫苗同时接种于不同的部位，并不会有效力或安全性上的问题。不过也有少数人接种后，可能发生注射部位疼痛、红肿、发热、倦怠的轻微反应，但一般均于接种后一、二天内恢复，严重的副作用则极少发生。不过，对于已知对蛋白质或疫苗其他成分过敏、年龄6个月以下，或过去注射流感疫苗曾发生严重不良反应的孩子，不宜接种。

　　四招防御天气变化对关节疼痛的影响

　　“春天的湿冷，让风湿病患者最为苦恼。”深圳医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜介绍，沉睡了一个冬天的风湿病病魔通常会在春季“苏醒”，如果之前的风湿病没有被很好地控制，春季将是风湿病患者病情容易复发或加重的季节。

　　风湿病不是老年人专利

　　张建瑜说，很多人误以为，风湿病是老年人专利，其实风湿病的患病是不分年龄的，有些风湿病患者还不到20岁。风湿病大多是自身免疫性疾病，大部分风湿病患者首先表现为关节痛或病程中出现关节痛，因此，如果出现关节痛常常提示风湿病的可能，要引起注意，避免风湿病带来的关节残毁或脏器损害。

　　风湿病的发病因素有很多，可以是感染、免疫功能紊乱、代谢异常、家族遗传以及退行性病变等，而风、潮湿、寒冷等环境因素作为外因或是诱发因素，常常导致风湿病发生或加重。

　　对于风湿病患者而言，天气对疾病的影响十分明显，天气骤冷、天气多变都会诱发风湿病。张建瑜说，天气影响关节痛的机制主要是：人体受到阴冷潮湿刺激时，血管收缩，血流变慢，关节部位温度下降最明显，代谢过程延迟，滑膜黏液增加，给关节活动增加了阻力；另外，风湿病患者植物神经系统调节能力下降，由于不能及时调节而导致关节附近血管收缩。因此，如果气温在短时间内骤降，将导致关节疼痛。此外，部分风湿病患者除了关节痛加重，还可能出现乏力、肢体青斑、肌肉酸痛、畏寒低热、咳嗽气促、雷诺现象等。

　　可适当戴护膝为关节保暖，要防御天气变化对关节疼痛的影响，应做到以下几点：

　　1）加强体育锻炼，提高身体的抵抗力。锻炼时关节活动的幅度应由小到大，不要过多而又集中地进行大强度的跑、跳活动，以免关节负担过重，导致复发。

　　2）保持室内清洁。室内空气要流通，地面要干燥，衣服、被子要勤晒，防止感冒，以减少诱发因素。

　　3）及时增减衣服，免受潮湿和寒冷的侵袭，可适当戴护膝等为关节保暖。

　　4）经常按摩病变部位，消除肿胀、使肌肉得松弛，睡前可温水沐足，促进血液循环。

　　短暂发作并非等于病情恶化，风湿病患者除了懂得应对天气变化引起的关节病变或病情加重外，还需要及时进行就医，检查关节痛原因及复查疾病是否复发或加重，并及时进行标本兼治，方可防止风湿病导致的恶性结局。另外，因天气变化而引起的关节痛，风湿病患者也无需恐慌，短暂发作并不一定表明病情恶化。

　　湿冷天气容易诱发外周血管疾病

　　“广东的春天跟北方的春天不一样，特别湿冷。”深圳医学院第三附属医院血管外科主任医师杨澄宇介绍，寒冷本身就很容易诱发外周血管疾病，潮湿又会让人对痛更敏感。

　　他说，春天容易高发的外周血管疾病主要表现为以下三种：一是间歇性跛行，即走一段路腿就疼，必须坐下来休息一阵才能行走，行走一段，腿又会疼；二是由于缺血严重导致的腿部不走也疼；三是烂脚。这三种症状，都是动脉硬化闭塞造成。因此，动脉粥样硬化的预防非常重要。

　　动脉粥样硬化的过程是一个缓慢进展过程，也是一个正常老化的过程，但不同的人有不同的进程。血管就像家中的自来水管一样，用的时间长了，管道内壁就要结垢、生锈，逐渐导致管道受阻而无法供水，当然这个管道变化过程，与水质有关，与管道质量相关。

　　远离6大危险因素

　　那么到底是哪些因素导致血管的硬化狭窄呢？

　　1)餐餐大鱼大肉，血管容易堵。他说，常在外面应酬，餐馆里的菜多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来，导致血管里的脂肪越来越多，动脉粥样硬化加速，最后将血管堵塞。

　　2)昼夜颠倒，打乱血管生物钟。

　　他说，熬夜时，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加，动脉硬化加速。长期“黑白颠倒”的人，患心脏病的风险会比正常人增加一倍。

　　3)一天两包烟，血管易“中毒”。“吸烟是导致动脉硬化加速的元凶之一，哪怕你身体再好，一天两包烟，也肯定会给血管留毒，让它一天天脆弱下去，动脉硬化加速。”他说，熬夜时吸烟，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。

　　4)运动少，血管垃圾多。他说，多运动能让更多的毛细血管开放，促进血液微循环，延缓动脉硬化进展；而长期不运动，血管内的垃圾会逐渐累积，形成粥样硬化斑块这个“不定时炸弹”，还会影响到毛细血管供血，并且随时可能被引爆。

　　5)高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症加速动脉硬化，拖累心脑血管。高血压患者发生脑梗死的几率是正常人的4~7倍。而高血糖不仅累及微血管，还会导致大血管发生病变，血糖高的人，脑卒中的发生率比正常人高2~3倍。

　　6)坏心情加速动脉硬化。瑞士专家最近证实，精神压力可引起血管内膜收缩，加速动脉硬化、血管老化，而且好心情则可以减轻血管张力，延迟血管老化。

　　7招赶走动脉硬化

　　如果已经有了动脉粥样硬化怎么办？杨澄宇建议，要注意以下几个方面：

　　1.吃点血管“清道夫”。山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱这八大食物最能疏通血管，并保持血管壁的弹性。醋也能软化血管、降低血脂。

　　2.多吃含鱼油多的食品。鱼肉富含硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用，富含不饱和脂肪酸的鱼油还有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。

　　3.富含精氨酸的食物。例如海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花籽等；膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成。

　　4.补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。

　　5.多摄入天然抗凝与降脂食物。如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含有少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

　　6.饭前运动，让动脉硬化减速。国外研究显示，每天运动半小时，如走路、骑自行车、慢跑、游泳等，都能起到减肥消脂的作用，提高血管“年轻化”程度，防止变老。如果饭前适度运动，保护血管的效果更好。此外，大步快走是一种不错的心脑血管操，可以增强肌耐力并增强血管弹性。在血管有节奏地收缩、舒张时，血管的活力量可恢复。

　　7.每周两块巧克力。黑巧克力含有天然抗氧化剂黄酮素，能防止动脉硬化，同时增加心肌活力、放松肌肉。

　　注意预防性治疗哮喘、过敏性鼻炎

　　春季到处是花粉，很多人对花粉可能会过敏，容易诱发哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病。

　　预防性治疗更重要

　　北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任周兵教授介绍，深圳地区过敏性鼻炎的发病率为14.1%。哮喘和过敏性鼻炎的关联性是肯定的。流行病学调查发现，cq9电子儿童哮喘病人中近60%有鼻炎，5%~10%的慢性鼻窦炎伴有哮喘。在国外很多研究证明，儿童过敏性鼻炎的早期干预可以减少哮喘的发作。

　　周兵还指出，有过敏因素的鼻炎，合并哮喘的比例较高。有的人先有哮喘，有的人先有鼻炎。如果没有很好地治疗过敏性鼻炎，发展成哮喘的危险性较高，尤其是孩子。因此，预防要提前，要防止有鼻炎的孩子日后发生哮喘。

　　cq9电子工程院院士、著名呼吸科专家钟南山认为，首先要注意治疗，如果有过两三次接触到这些花粉就哮喘发作的经历，就应该常备一些可以临时控制的药物。比如，最常用的支气管舒张剂。但是，这种止喘药不能使用太频繁，频繁使用容易造成心率失常而死亡；其次，就是预防性的治疗，即预防性地用药。

　　脱敏治疗不是主流

　　得了过敏性疾病，是不是都要做脱敏治疗呢？上海市第一人民医院儿内科主任医师洪建国教授说，到目前为止，脱敏治疗不是哮喘的主流治疗方法，但是，脱敏治疗的确是目前唯一可能改变病程的方法。目前我们国内主要的脱敏是螨。如果哮喘明确就是螨引起的，哮喘要用很大的药物剂量才能控制，而且生活中又无法回避螨，这种情况可以去做脱敏。但目前脱敏治疗主要针对螨虫过敏，非螨过敏国内并无相关治疗药物。如果既是螨过敏，又是霉菌过敏，单纯的脱敏治疗，成功率也会很低。

　　此外，洪建国还指出，儿童的免疫系统在7周岁前都是不成熟的，60%的儿童哮喘到成人时可好转。而且，脱敏治疗需要耗费大量金钱和时间，治疗时长至少要两三年，从全世界来说有效率不到70%，因此，儿童脱敏治疗不必过早进行。

　　上述疾病的起因几本都和潮湿有关，长时间的潮湿温暖的环境会滋生细菌、真菌、病毒，并且会附着在空气中的水汽中，被人体吸入便成了致病的因素。要彻底杜绝这类情况的发生，必须要在家中配备一台一定功率的除湿机，保持家中空气的干燥。